Wat als ik mijn ziekenfondsbijdrage niet kan betalen?

Als lid van een ziekenfonds moet je een ziekenfondsbijdrage of lidgeld betalen. Dit geeft je recht op aanvullende voordelen, zoals extra terugbetalingen en diensten van het ziekenfonds.

Soorten bijdragen vanuit het ziekenfonds

Er wordt een onderscheid gemaakt tussen:

1. De ziekenfondsbijdrage, die je betaalt om recht te krijgen op de voordelen en diensten van je ziekenfonds.
2. De wettelijke bijdrage, die via de RSZ-bijdragen op je loon, uitkering of pensioen wordt betaald.
3. De Vlaamse zorgpremie, die wordt gebruikt om de Vlaamse Sociale Bescherming te financieren.

Wat kan je doen als je jouw ziekenfondsbijdrage (of ledenbijdrage) niet meer kan betalen?

Contacteer je ziekenfonds als je je bijdrage niet meer kan betalen. Mogelijk kan het ziekenfonds een oplossing bieden.

Als je 2 jaar lang je ledenbijdrage niet betaalt, verlies je het recht op aanvullende voordelen van het ziekenfonds. Dit geldt ook voor eventuele extra hospitalisatie- of tandverzekeringen, zelfs als je de premies hebt betaald.

Deze regel is van toepassing op alle ziekenfondsen. Je behoudt echter wel je recht op terugbetalingen van medische kosten via de wettelijke ziekteverzekering.

Wachttijd van 2 jaar

Je kunt je recht herstellen door gedurende een wachttijd van 2 jaar opnieuw je ziekenfondsbijdrage te betalen. Gedurende deze periode heb je geen recht op voordelen. In bepaalde gevallen kan de wachttijd worden verkort tot 6 maanden; neem hiervoor contact op met je ziekenfonds.

Daarom raden we aan om, als je je rekeningen niet meer kan betalen, ten minste een deel van je bijdrage te betalen. Op die manier voorkom je dat je betalingsachterstand te hoog oploopt en kun je je dossier later gemakkelijker weer in orde brengen.

De wettelijke bijdrage

Ziekenfondsen betalen medische kosten terug via de wettelijke ziekteverzekering die voor iedereen gelijk is, ongeacht het ziekenfonds. Hiervoor hoef je geen aparte bijdrage te betalen, omdat dit gebeurt via de RSZ-bijdrage op je loon, pensioen of uitkering.

In sommige gevallen moet je echter een extra bijdrage betalen omdat je RSZ-bijdragen niet voldoende zijn. Als je deze niet tijdig betaalt, stopt het ziekenfonds met het terugbetalen van je medische kosten.

In dat geval moet je alle kosten zelf betalen, wat snel kan oplopen. Het is dus het beste om je bijdrage zo snel mogelijk te betalen. Lukt dit niet in één keer? Vraag dan je ziekenfonds om een afbetalingsplan. Ook het OCMW kan vaak helpen door je bijdrage te betalen. Al dan niet moet je dit dan later terug betalen.

De Vlaamse zorgpremie

Naast de ziekenfondsbijdrage moet je ook een Vlaamse zorgpremie betalen. De zorgpremie is een jaarlijks bedrag dat iedereen moet betalen om de Vlaamse Sociale Bescherming te financieren. 

Als je de zorgpremie niet of slechts gedeeltelijk betaalt, riskeer je een boete van 250 euro. Uiteindelijk kan zelfs een gerechtsdeurwaarder worden ingeschakeld als je je schuld niet vereffent.

Auteur: Solidaris Vlaanderen